Для чего назначают фемостон и как его принимать. Для чего назначают фемостон и как его принимать Условия отпуска из аптек

В наш век фармацевтика шагнула далеко вперед. То, что раньше считалось безнадежным случаем, теперь можно облегчить или вылечить.

Заместительная гормональная терапия, или ЗГТ - ситуация тяжелая, даже стрессовая для организма женщины, однако бывают случаи, когда она жизненно необходима.

Описание и виды

«Фемостон» - это препарат, замещающий . Такого рода , чаще всего, необходима женщинам, переживающим . В состав лекарства входит эстрадиол, идентичный реальному половому гормону с тем же названием, а также заменитель натурального - дидрогестерон. Первый гормон возмещает нехватку , отсутствие которых провоцирует хрупкость костей и повышает риск переломов. В зависимости от дозировки действующего вещества, различают несколько видов препарата: Фемостон 1/5, 1/10 и 2/10.

Инструкция по применению и дозировка

Ниже мы рассмотрим, чем отличается тот или иной вид Фемостона, какие особенности его применения и есть ли разница в дозировке.

Препарат с маркировкой 1/5, известный также как «Фемостон конти», имеет самую минимальную дозу эстрадиола (в одной таблетке - 1 мг). Дидрогестерона содержится 5 мг. Согласно инструкции по применению, употреблять препарат необходимо непрерывно, столько, сколько назначен курс лечения. В сутки можно принять только одну таблетку, заранее назначив и не изменяя время приема.

Лекарство действует независимо от того, до еды или после нее вы выпьете таблетку. Если по какой-то причине вы все-таки пропустили прием лекарства, то у вас есть 12 часов, чтобы все исправить. Если 12 часов прошли, а вы так и не выпили таблетку, то сегодня лучше вообще пропустить лечение. Возобновите его завтра. При наступлении климакса Фемостон 1/5 разрешается применять только по прошествии года с последней менструации.

Данный препарат включает в себя эстрадиол и дидрогестерон по 1 мг и 10 мг соответственно . Упаковки хватит на 28 дней лечения. Она разделена на два вида таблеток: белые, содержащие 1 мг эстрадиола и серые, содержащие экстрадиол и дидрогестерон. Заместитель природного прогестерона начинают вводить с пятнадцатого дня цикла. Инструкция к Фемостону 1/10 содержит исчерпывающую информацию по применению этого препарата - белые таблетки следует пить в течении первых 2-х недель 28-дневного цикла, а затем (оставшиеся 14 дней) следует пить серые.

Знаете ли вы? Еще в ХІХ веке ученые обнаружили, что все процессы в организме регулируются на химическом уровне. Однако термин «гормон» появился только в начале ХХ века.

В упаковке Фемостона 2/10 есть таблетки оранжевого цвета, содержащие только гормон эстрадиол в дозировке 2 мг, и таблетки желтого цвета, которые содержат еще и по 10 мг дидрогестерона. В инструкции сказано, что применение лекарства должно быть непрерывным. Схема приема та же, что и с предыдущим видом: женщина принимает эстрадиол две недели, а потом добавляет следующий гормон. Обычно, пациенткам сначала назначают Фемостон вида 1/10, а при необходимости вводят 2/10.

Перейти на Фемостон 1/10 или 2/10 можно и после применения других препаратов, но только после того, как завершится полный месячный . В отличие от первого вида, 1/10 и 2/10 можно принимать уже через 6 месяцев после окончания последней .
Все виды Фемостона объединяет последовательность и непрерывность курса лечения, рекомендации по восстановлению пропущенного приема, приведенные к Фемостону 1/5, а также возможность не ориентироваться на прием пищи.

Важно! Заместительную гормональную терапию начинают с 1 мг эстрадиола, поэтому Фемостон 2/10 не принимают без назначения врача!

Состав и действующее вещество

Как уже упоминалось выше, главными в составе препарата Фемостон являются заместительные гормоны экстрадиол и дидрогестерон. В таблетках присутствуют также вспомогательные вещества. Их количество для разных видов лекарства имеет либо одинаковую дозировку, либо незначительную разницу. Например, стеарат магния 0,7 мг и коллоидный диоксид кремния 1,4 мг неизменны в составе каждого вида. А вот моногидрата лактозы в одной таблетке вида 1/10 содержится 110,2 мг, в то время как в таблетке 2/10 его 109,4 мг. Помимо указанных веществ, в каждой таблетке присутствует кукурузный крахмал и гипромеллоза.

Показания к применению

Фемостон показан к применению женщинам для ЗГТ при возникновении негативных последствий, связанных с наступлением естественной или появившейся после операции . Содержащийся в препарате эстрадиол провоцирует выработку организмом большего количества эстрогенов, что является важным фактором по предупреждению остеопороза у женщин в климаксе. В этом случае Фемостон назначается при наличии противопоказаний или какого-либо индивидуального отторжения других препаратов.

Знаете ли вы? Наш организм может из тестостерона делать эстроген, например, при ароматерапии. А вот в обратную сторону процесс не работает.

Что касается применения Фемостона 2/10 при , то тут мнения врачей расходятся кардинально. Одни считают, что прием гормонального препарата стимулирует , другие утверждают, что беременность наступает только после отмены , но шанс такого исхода невелик, и поэтому не стоит подвергать организм лишнему стрессу. В любом случае, если врач назначил вам Фемостон для стимуляции беременности, будет лучше проконсультироваться и с другим специалистом.

Особенности применения

Стимуляция гормонов очень сложный процесс, далеко не локального действия, затрагивающий весь организм. Поэтому неудивительно, что препарат Фемостон имеет массу побочных эффектов, а также противопоказаний к применению.

Противопоказания

Гормональные препараты сильно влияют на организм, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача. Но даже при этом, нелишним будет внимательно изучить противопоказания, которых в случае с Фемостоном немало. Вот ряд обстоятельств, при которых пациентам не назначают данное лекарство:

• Острый венозный тромбоз
• Нарушенное кровообращение мозга
• Рак молочной железы
• Рак тела матки
• Хронические заболевания печени, острая печеночная недостаточность
• Кровотечение в женских половых органах, причины которого пока неустановлены
• Тромбоэмболия легочных артерий
• Порфириновая болезнь
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Если в анамнезе пациента имеются сведения о риске развития тромбоза, а также различных болезней печени, включая опухоли, то Фемостон не назначается. К противопоказаниям к применению данного лекарства также относятся возможные или уже обнаруженные новообразования, которые зависят от гормонов или .

Важно! Даже если диагноз «рак» еще не подтвержден, само предположение уже является основанием не назначать Фемостон.

Есть еще список тех, кому гормональное лекарство назначают с осторожностью, тщательно следя за состоянием пациента во время лечения. Это , астматики, гипертоники, эпилептики, а также люди, страдающие мигренями, волчанкой или отосклерозом. Более подробный список групп риска вы обязательно найдете в инструкции к препарату.

У Фемостона множество побочных действий. Гормональный препарат влияет на психику, на иммунную, нервную и сердечно-сосудистую системы, на ЖКТ, на кожу и клетчатку, на репродуктивную систему, а также может вызвать общие расстройства и спровоцировать некоторые .
Из наиболее частых побочных действий стоит выделить следующие:

• Боль в животе, тошнота,
• Нервозность, депрессивные состояния
• Сильная головная боль
• Кожные высыпания
• Боли в поясничном отделе спины
• Обильные или слабые кровяные выделения, боли внизу живота
• Слабость и ощущение усталости
• Увеличение массы тела

Согласно карте клинических испытаний, термин «часто» подразумевает частоту случаев возникновения того или иного эффекта в пределах 1 из 100 - 1 из 10.

Важно! Фемостон назначают при нарушении нормального функционирования организма и принимают до тех пор, пока его благоприятное воздействие превышает риск от побочных эффектов.

Передозировка

Гормонозаместители эстрадиол и дидрогестерон обладают низким уровнем токсичности. Как уже не раз упоминалось, прием Фемостона осуществляется один раз в день, в определенное вами, неизменное время.
При передозировке может возникнуть сильное напряжение молочных желез, тошнота или даже рвота, головная боль и боль в животе, состояние сонной слабости. Также возможны кровотечения. Лечение определяется, исходя из симптомов.

Совместимость препарата

При назначении курса ЗГТ женщина обязательно должна сказать лечащему врачу о принимаемых ею препаратах. Лекарства, которые ускоряют скорость синтеза ферментов печени, могут ослаблять действие эстрогена. К таким относятся: снотворное, различные транквилизаторы и нейролептики, некоторые и т.д.

На время лечения лучше отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает эффективность препарата практически до нуля, не говоря уже о том, что побочные эффекты только усиливаются. Чаще всего, это острые головные боли и кожный зуд, редко - состояние апатии.

Также следует исключить и пищевые добавки.

Условия и сроки хранения

Препарат отпускают в аптеках только по рецепту. Срок годности - три года, при условии соблюдения рекомендаций по правильному хранению. Лекарство нельзя подвергать воздействию высоких температур (выше +30°С). Фемостон очень опасен для детей, поэтому его необходимо хранить в недоступном для них месте.

Аналоги препарата

Существует около полусотни аналогов Фемостону. Они обладают аналогичными показаниями к применению и фармакологическим действием. Например, «Ледибон», «Ралоксифен», «Премарин», «Меноиз» и так далее. Некоторые из препаратов созданы лишь для борьбы с симптоматикой, ухудшающей жизнь пациентки при наступлении менопаузы. У аналогов тоже имеются свои противопоказания, которые так же необходимо внимательно изучить перед применением состава.

Следует понимать, что структурных аналогов Фемостону нет. Это комбинированный, двухфазный препарат на основе двух гормонов. Пациенты часто ищут аналоги в надежде сэкономить средства. Но важно разобраться, какова цель приема лекарства. Если это терапия острого состояния, то Фемостон необходим (следует учитывать противопоказания), если снятие симптомов - аналоги помогут, возможно, даже лучше.

Безо всякого преувеличения можно утверждать, что гормоны управляют нашей жизнью. Регуляция многих процессов в организме зависит от своевременного наличия и необходимого количества нужных гормонов. Поэтому бояться гормональной терапии не стоит, важно лишь правильно сориентироваться в лечении и подобрать подходящий препарат.

Фемостон 1/10: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Femoston

Код ATX: G03FB08

Действующее вещество: дидрогестерон (dydrogesteronum), эстрадиол (oestradiolum)

Производитель: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды), Abbott Laboratories S.A. (США)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Фемостон 1/10 – комбинированный эстроген-гестагенный противоклимактерический препарат.

Форма выпуска и состав

Фемостон 1/10 выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, на одной стороне нанесена гравировка «379», ядро таблетки белого цвета с шероховатой структурой; в одном блистере таблетки двух видов – белого и серого цвета (по 28 таблеток в блистере – по 14 шт. белого и серого цвета; в картонной пачке 1, 3 или 10 блистеров).

• таблетка белого цвета: эстрадиола гемигидрат – 1,03 мг, что эквивалентно содержанию 1 мг эстрадиола;
• таблетка серого цвета: эстрадиола гемигидрат – 1,03 мг, что эквивалентно содержанию 1 мг эстрадиола; дидрогестерон – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки:

• таблетка белого цвета: опадрай Y-1-7000 белый [макрогол 400, титана диоксид (Е171), гипромеллоза];
• таблетка серого цвета: опадрай II 85F27664 серый [макрогол 3350, поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), железа (II) оксид черный (Е172), тальк].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фемостон 1/10 – комбинированный препарат, предназначенный для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по предупреждению потери костной массы в постменопаузальном периоде и после овариоэктомии. Идентичность эстрадиола гемигидрата эндогенному эстрадиолу человека, являющемуся наиболее активным эстрогеном, позволяет восполнить дефицит эстрогенов в организме у женщины в менопаузальном возрасте и понижает симптомы климакса в период первых недель применения препарата. Терапевтическая эффективность дидрогестерона (прогестаген) по активности аналогична действию прогестерона для парентерального введения. Дидрогестерон при проведении ЗГТ обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия. Его наличие в составе препарата понижает риск развития гиперплазии эндометрия, увеличению которого способствует действие эстрогенов.

Фармакокинетика

После приема Фемостона 1/10 внутрь происходит быстрое и полное всасывание микронизированного эстрадиола и дидрогестерона из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность дидрогестерона составляет 28%, максимальная концентрация в плазме крови наступает через 0,5–2,5 часа.

Связывание с белками плазмы крови: эстрадиол – приблизительно 98–99% (с альбумином – 30–52%, с глобулином – до 69%), дидрогестерон – более 90% принятой дозы.

В печени эстрадиол метаболизируется до эстрона и эстрона сульфата, которые обладают эстрогенной активностью. Эстрона сульфату также присуща способность кишечно-печеночной рециркуляции.

Дидрогестерон полностью метаболизируется, основной его метаболит – 20-а-дигидродидрогестерон (ДГД), максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа после приема Фемостона 1/10. Уровень концентрации в плазме крови ДГД существенно превышает исходный уровень концентрации дидрогестерона.

Отсутствие эстрогенной и андрогенной активности обуславливает характерная особенность всех метаболитов дидрогестерона сохранять конфигурацию 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17альфа-гидроксилирования.

Период полувыведения для дидрогестерона составляет 5–7 часов (ДГД – 14–17 часов), эстрона и эстрадиола – 10–16 часов.

Эстрогены проникают в грудное молоко.

Эстрон и эстрадиол в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии выводятся преимущественно через почки.

Примерно 63% от принятой дозы дидрогестерона выводится почками, полное его выведение происходит только через 72 часа. Его общий плазменный клиренс составляет 6,4 л/мин. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

При ежедневном приеме Фемостона 1/10 равновесная концентрация эстрадиола наступает через 5 дней, дидрогестерона – через 3 дня.

Фармакокинетические свойства дидрогестерона и ДГД при многократном приеме не меняются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фемостон 1/10 показан женщинам в перименопаузе (только через 6 месяцев после последней менструации) или в постменопаузе, в качестве заместительной гормональной терапии состояний, которые обусловлены дефицитом в организме эстрогенов.

Кроме этого, препарат назначают для профилактики постменопаузального остеопороза при высоком риске переломов у женщин с непереносимостью или противопоказаниями к другим лекарственным средствам.

Противопоказания

Абсолютные:

• кровотечения из влагалища неустановленной этиологии;
• рак молочной железы, в том числе предполагаемый;
• рак эндометрия и другие эстрогензависимые злокачественные новообразования, в том числе при подозрении на них;
• менингиома и другие прогестагензависимые новообразования, в том числе при подозрении на них;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• артериальные и венозные тромбозы, в том числе тромбоз глубоких вен (включая анамнез);
• тромбоэмболии, в том числе геморрагические или ишемические цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (включая анамнез);
• выраженные или множественные факторы риска развития венозного или артериального тромбоза у пациенток с приобретенной или наследственной предрасположенностью, такие как стенокардия, заболевания сосудов головного мозга, транзиторные ишемические атаки, фибрилляция предсердий, заболевания коронарных артерий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину), недостаточность протеина C или S, длительная иммобилизация, тяжелая форма ожирения (индекс веса тела более 30 кг на 1 м 2);
• злокачественные опухоли печени;
• острое или хроническое заболевание печени (включая анамнез);
• порфирия;
• недостаточность лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Фемостона 1/10 в качестве ЗГТ при наличии или указании в анамнезе следующих заболеваний и состояний: артериальная гипертензия, эндометриоз, лейомиома матки, наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (включая первой степени родства близких, с раком молочной железы), бронхиальная астма, болезнь сахарного диабета (с сосудистыми осложнениями и без них), доброкачественные новообразования печени, холелитиаз, сильная головная боль, мигрень, системная красная волчанка, эпилепсия, отосклероз, гиперплазия эндометрия в анамнезе.

Требуется немедленная отмена Фемостона 1/10 при появлении в период лечения нарушений функции печени, желтухи, неконтролируемой артериальной гипертензии, мигренеподобной головной боли.

Инструкция по применению Фемостона 1/10: способ и дозировка

Таблетки Фемостон 1/10 принимают внутрь независимо от приема пищи, в удобное для женщины, но всегда в одно и то же время суток.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в день. Упаковка рассчитана на 28 дней, начинать прием таблеток из блистера следует с таблеток белого цвета (помечены цифрой 1), которые содержат 1 мг эстрадиола. Через 14 дней терапию продолжают приемом таблеток серого цвета (в блистере помечены цифрой 2), они содержат 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. После окончания приема таблеток из текущего блистера терапию продолжают приемом таблеток белого цвета из новой упаковки. ЗГТ предполагает регулярный беспрерывный прием препарата.

При случайном пропуске приема очередной дозы Фемостона 1/10, таблетку следует принять сразу, как только вспомнили, если период опоздания не превышает 12 часов (период с приема предыдущей дозы до 36 часов). Если опоздание превышает 12 часов, то пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день принять обычную дозу в положенное время. На фоне пропуска приема очередной дозы препарата повышается риск «мажущих» кровянистых выделений или «прорывного» маточного кровотечения.

При переходе с применения другого гормонального препарата (циклического или непрерывного последовательного режима приема), необходимо закончить текущий цикл и приступить к приему Фемостона 1/10. При переходе с непрерывного комбинированного режима терапии начинать лечение Фемостоном 1/10 можно в любой день.

При недостаточности клинической эффективности препарата, связанной с дефицитом эстрогена, дозировку можно корректировать назначением Фемостона 2/10.

Побочные действия

• со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто – напряжение или болезненность молочных желез; часто – метроррагия, нарушение влагалищной секреции, незначительные кровянистые выделения в постменопаузе, боль внизу живота, обильное менструальноподобное кровотечение, ациклические кровянистые выделения, отсутствие или скудные менструальноподобные кровотечения, болезненные менструальноподобные кровянистые выделения, кандидоз влагалища; нечасто – увеличение молочных желез, увеличение размеров лейомиомы, предменструальноподобный синдром;
• со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, мигрень;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, венозная тромбоэмболия; редко – инфаркт миокарда;
• психические нарушения: часто – нервозность, депрессия; нечасто – нарушение либидо;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – боль в животе; часто – метеоризм, тошнота, рвота;
• со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – нарушение функции печени, в том числе в сочетании с болью в животе, желтухой, недомоганием, астенией; патологии желчного пузыря;
• со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: очень часто – боль в спине (поясничная боль);
• со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность к компонентам препарата;
• дерматологические реакции: часто – аллергические реакции, включая крапивницу, кожную сыпь, зуд; редко – ангионевротический отек, сосудистая пурпура;
• общие расстройства: часто – периферические отеки, астенические состояния (недомогание, слабость, усталость);
• инфекционные болезни: нечасто – цистит;
• прочие реакции: часто – увеличение веса тела; нечасто – понижение веса тела.

Кроме этого, на фоне комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном (включая эстрадиол и дидрогестерон) возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

• со стороны организма в целом: новообразования доброкачественной, злокачественной и неуточненной этиологии (включая рак яичников, рак эндометрия, менингиому);
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная тромбоэмболия;
• со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия;
• со стороны нервной системы: провоцирование приступов эпилепсии, хорея, риск развития деменции на фоне заместительной гормональной терапии, начатой в возрасте старше 65 лет;
• со стороны иммунной системы: системная красная волчанка;
• со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эрозия шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия;
• со стороны органов зрения: увеличение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз;
• со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: судороги в мышцах нижних конечностей;
• со стороны мочеполовой системы: недержание мочи;
• со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: при гипертриглицеридемии – панкреатит;
• диагностические исследования: повышенное содержание тиреоидных гормонов;
• дерматологические реакции: узловатая эритема, мультиформная эритема, хлоазма и/или меланодермия;
• прочие реакции: при порфирии – ухудшение течения болезни.

Передозировка

Симптомы: боль в области живота, тошнота, рвота, головокружение, сонливость, слабость, кровотечение отмены, напряжение молочных желез.

Лечение: применение симптоматической терапии по показаниям.

Особые указания

Назначение Фемостона 1/10 показано только при наличии симптомов, которые оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни. ЗГТ рекомендуется применять до тех пор, пока риск развития побочных эффектов не станет выше пользы от приема препарата. Следует учитывать ограниченный клинический опыт применения препарата у женщин в возрасте старше 65 лет.

У женщин более молодого возраста абсолютный риск от применения препарата гораздо ниже, чем у женщин старшего возраста.

Для выявления возможных противопоказаний назначение Фемостона 1/10 врач должен производить на основании полного медицинского и семейного анамнеза и после общего гинекологического обследования пациентки, включая проведение маммографии. Врач должен проинформировать женщину о тех изменениях молочных желез, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. Применение препарата требует обязательного проведения периодических обследований, не реже 1 раза в 6 месяцев. Их характер и частоту врач определяет индивидуально.

Применение эстрогенов существенно повышает риск развития рака эндометрия и гиперплазии, степень риска зависит от дозы препарата и периода ЗГТ. Комбинированный состав Фемостона 1/10, а именно циклический прием прогестагена, понижает риск гиперплазии и рака эндометрия, вызванный эстрогенами. Для своевременной диагностики этих патологий целесообразно проведение ультразвукового скрининга, а в случае необходимости и гистологического исследования. Кровянистые выделения из влагалища, включая прорывные кровотечения, могут появляться в течение первых месяцев терапии. В случае если подобные кровотечения возникают на более поздних этапах лечения или имеют место после отмены препарата, необходимо диагностировать их причину. Для исключения злокачественного новообразования рекомендуется проведение биопсии эндометрия.

Риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии на фоне ЗГТ возрастает в несколько раз, в большей степени в период первых 12 месяцев применения препарата. Пациенткам, родственники 1-й степени родства которых в молодом возрасте имели тромбоэмболические осложнения, или с указанием в анамнезе на самопроизвольное прерывание беременности, требуется исследование гемостаза до назначения препарата. При сопутствующей антикоагулянтной терапии необходимо тщательно оценить целесообразность назначения Фемостона 1/10. При плановом хирургическом вмешательстве с последующей длительной иммобилизацией рекомендуется за 1–1,5 месяца отменить ЗГТ и возобновить его только после полного восстановления подвижности пациентки. Женщина должна быть информирована о симптомах тромбоэмболии, таких как одышка, отечность или болезненность нижних конечностей, внезапная боль в груди, и о необходимости немедленного обращения к врачу в случае их появления.

Риск развития рака молочной железы на фоне комбинированной эстроген-прогестагеновой ЗГТ, продолжающейся в течение более 5 лет, повышается в 2 раза. Нагрубание молочной железы, вызванное приемом препарата, может затруднять своевременную диагностику рака молочной железы.

Существует риск развития рака яичников, но в значительно меньшей степени, чем рака молочной железы.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном вызывает повышение относительного риска ишемического инсульта, который не зависит от возраста пациентки или длительности терапии. Следует учитывать, что чем больше возраст пациентки, в котором она начинает ЗГТ, тем выше исходный риск ишемического инсульта. На появление геморрагического инсульта Фемостон 1/10 не влияет. Риск развития ишемической болезни сердца повышается с возрастом, но это может происходить по объективным и субъективным причинам.

Фемостон 1/10 не является противозачаточным средством.

У пациенток с нарушенной функцией почек и сердца их состояние может усугублять свойство эстрогенов вызвать задержку жидкости.

При гипертриглицеридемии ЗГТ в очень редких случаях может способствовать развитию панкреатита из-за значительного повышения в плазме крови уровня концентрации триглицеридов.

Применение препарата когнитивные функции пациентки не улучшает. При начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет у женщин повышается риск развития деменции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска возникновения нежелательных реакций со стороны нервной системы рекомендуется соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение комбинированного гормонального препарата в период вынашивания и при грудном вскармливании.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Фемостона 1/10 при злокачественных опухолях печени, острой или хронической форме нарушений функции печени (включая анамнез) и при порфирии.

Применение в пожилом возрасте

У женщин в возрасте старше 65 лет опыт применения препарата ограничен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фемостоном 1/10:

• карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин (противосудорожные средства), рифабутин, невирапин, рифампицин, эфавиренз (противомикробные средства), зверобой продырявленный, ритонавир, нелфинавир: усиливают метаболизм активных компонентов препарата, проявлением которого может стать понижение его терапевтического эффекта и изменение интенсивности кровянистых выделений из влагалища;
• такролимус, циклоспорин, теофиллин, фентанил: могут значительно увеличивать свой уровень концентрации в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Фемостона 1/10 являются: Фемостон Мини, Фемостон 1/5 Конти, Фемостон 2/10 , Климонорм , Клиогест, Трисеквенс, Дивина .

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Фемостон 1 10 – это препарат, который назначается для уменьшения последствий гормонального сдвига при менопаузе. Главные действующие вещества, которые входят в состав – это гормоны эстрадиол и дидрогестерон.

Функции эстрадиола в организме женщины:

• принимает участие в регуляции всех этапов менструального цикла;
• положительным образом влияет на обмен веществ, способствует усвоению железа и меди;
• укрепляет кости, поддерживает эластичность связок;
• способствует упругости хрящевой ткани, что особенно важно для суставов;
• взаимодействует с тироксином, гормоном щитовидной железы, и поддерживает его адекватный объем в крови;
• стабилизирует процессы терморегуляции;
• придает эластичность стенкам сосудов, обеспечивает чуткий ответ сосудов на повышение или понижение артериального давления;
• делает работу нервной системы и психики более согласованной;
• участвует в регуляции работы потовых желез.

Все обменные процессы в организме тесно взаимосвязаны и оказывают влияние друг на друга. Эстрадиол – это главный гормон из группы эстрогенов, который влияет на формирование молочных желез и органов репродуктивной системы. Эстрогены синтезируются у женщин желтым телом, железой, которая входит в фолликулярный аппарат яичника. Также в синтезе принимает участие гипофиз и надпочечники.

Для женского организма менопауза является радикальной перестройкой всех систем, особенно репродуктивной. В этот период происходят изменения многих обменных процессов, что сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье женщины. С возрастом синтез эстрадиола происходит медленнее, а к достижению 45-55 лет он заканчивается. Нехватка половых гормонов, в том числе эстрогенов, приводит к последствиям:

• женщина набирает вес;
• волосы выпадают и становятся редкими и тонкими;
• ногти становятся хрупкими;
• дефицит кальция вызывает старческий остеопороз, возрастает вероятность травм и переломов;
• в хрящевой ткани изменяется баланс воды и минеральных веществ;
• хрящевые диски суставов теряют упругость, снижается плавность движений и подвижность сустава;
• потоотделение повышается;
• возникают спонтанные покраснения лица и шеи, приливы;
• нарушается согласованность в работе кровеносной системы, часто развивается гипертония;
• кожа становится сухой, дряблой и тонкой;
• изменяется выработка влагалищной слизи, женщины жалуются на зуд и сухость влагалища;
• появляются нарушения в работе нервной системы и психики;
• психика становится лабильной, женщине не удается контролировать свое эмоциональное состояние и поведение, настроение сменяется резко и непредсказуемо;
• расстройство нервной системы провоцирует бессонницу, высокий уровень тревоги;
• снижается сексуальное желание и когнитивные способности.

Наибольшую опасность для жизни представляют нарушения баланса минеральных веществ в костях. Переломы после климакса заживают долго и тяжело, регенерация тканей проходит с осложнениями.

AdmY5lCPt4g

Неблагоприятные изменения во внешности и ухудшение состояния здоровья приводят пациенток к депрессивному синдрому и большой клинической депрессии. У женщин в возрасте от 45 до 55 лет существует повышенный риск формирования зависимости от алкоголя. Это обусловлено седативным эффектом, который оказывает спиртное. Привыкание формируется постепенно, но приносит большой вред как психике, так и общему состоянию здоровья. Для того чтобы снять хотя бы часть острых и неприятных проявлений менопаузы, назначают прием Фемостона 1 10. Этот препарат имеет побочные действия, поэтому применение должно быть согласовано с гинекологом и/или эндокринологом.

Лечебные действия средства

Препарат не отменяет возрастные изменения и процесс старения, не является эликсиром бессмертия или вечной красоты. Какие показания к применению имеет Фемостон 1 10:

• используется для снижения интенсивности симптомов менопаузы;
• применяется как профилактическое средство от хрупкости костей и остеопороза.

Фемостон выпускается в таблетках для перорального приема. Дозировка подбирается только врачом в индивидуальном порядке, поскольку у препарата имеются ограничения по приему.

Чтобы врач определил, какая дозировка оптимально подходит конкретной пациентке, потребуется сдать ряд анализов. Анализы назначаются по профилю:

• кардиология и флебология;
• гинекология;
• эндокринология;
• по показаниям осмотр у хирурга или ортопеда.

Таблетки Фемостон нужно запивать чистой питьевой водой. Для здоровья пациентки важно соблюдать график приема, подобранный врачом. Конкретные наименования диагностических мероприятий назначает врач. Препарат принимается длительным курсом, ежегодно нужно будет проходить повторное обследование для отслеживания побочных явлений.

Be-tnjVmlnU

Противопоказания к приему

Для безопасного применения препарата, нужно внимательно прочесть всю сопроводительную документацию. Фемостон, инструкция к которому содержит эту информацию, не назначается:

• при подозрении на беременность;
• при подтвержденной беременности;
• во время грудного вскармливания;
• при подозрении или обнаружении рака груди;
• при раке эндометрия матки или других злокачественных опухолях репродуктивных органов;
• при маточных кровотечениях вне планового менструального цикла;
• при варикозном расширении вен;
• при тромбофлебите, тромбоэмболии, тромбозе глубоких или поверхностных сосудов;
• при нарушении мозгового кровообращения;
• при любых заболеваниях печени в острой или хронической форме;
• при индивидуальной аллергии на любой компонент Фемостона 1 10.

fGv8uW—WM

Инструкция по применению также указывает, какие позитивные и негативные побочные эффекты чаще всего отмечаются при использовании Фемостона 1 10:

• снижение массы тела;
• укрепление костей и суставов;
• мышечные боли и судороги;
• увеличение и болезненность молочных желез;
• головная боль, головокружение и тошнота;
• расстройство пищеварения и скопление газов в кишечнике.

Фемостон, противопоказания которого обусловлены воздействием на кровеносную систему, не является полностью безопасным препаратом, и его влияние на здоровье женщины в длительной перспективе еще не изучено. Последние исследования выявили, что длительный прием повышает риск рака молочной железы. Поэтому всем женщинам, принимающим Фемостон 1 10 нужно посещать профилактические осмотры у маммолога и самостоятельно обследовать грудь каждый месяц.

Побочные эффекты

В возрасте 45-55 лет медицинская помощь требуется несколько чаще, чем раньше. Для пациенток, которые планируют проходить обследования по другим направлениями, будет полезно знать, что Фемостон 1 10 влияет на результаты:

• биохимии крови, анализа на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• анализа крови на уровень глюкозы.

С осторожностью Фемостон 1 10 назначается тем пациенткам, которые когда-либо страдали или в настоящий момент страдают от следующих заболеваний:

• сниженный тонус кровеносных сосудов, артериальная гипертензия;
• мигрени неявной этиологии;
• рассеянный склероз, отосклероз и атеросклероз;
• эпилепсия;
• сахарный диабет, который дает осложнения на сердечно-сосудистую систему;
• склонность к образованию тромбов и эмболов;
• гемоглобинопатия.

Если во время приема Фемостона 1 10 возникает плохое самочувствие, головокружение, мелькание мушек перед глазами, обморок или слабость, нужно обратиться к врачу и скорректировать дозу, либо подобрать другой препарат. При сильно выраженном недомогании вызывать скорую помощь.

Курс приема и совместительство с другими лекарствами

Для того чтобы препарат Фемостон 1 10 проявил свои лучшие качества, нужно применять его в соответствии с рекомендациями врача. Общие рекомендации, подходящие для любой клинической картины:

1. Лучше всего подобрать для приема одно и тоже время суток.
2. Дневную дозировку подбирает врач.
3. Первый раз прием проходит при абсолютно нормальном самочувствии: нельзя начинать прием во время простуды, головной боли или приступа бессонницы.
4. При нестандартном цикле курс корректирует врач.
5. Если менструации у пациентки еще не прекратились, то начало приема должно совпадать с началом цикла.
6. Если менструации закончились более года назад, прием можно не согласовывать с бывшим циклом.
7. Если цикл не имеет регулярности, сначала проходит терапия Гестагеном, а только затем назначается Фемостон 1 10.

Любое вмешательство в работу эндокринной системы обоснованно только в том случае, если потенциальная польза больше, чем потенциальный вред. Лечащий врач должен честно проинформировать пациентку о всех возможных последствиях применения Фемостона 1 10, чтобы резкое недомогание не оказалось сюрпризом и не ввело пациентку в растерянность. В состав Фемостона входят дидрогестерон и эстрадиол. Такой состав влияет не только на гормональный фон, но оказывает опосредованное воздействие на все системы организма, в том числе сердечно-сосудистую. Фемостон 1 10 выводится почками и влияет на работу печени, поэтому пациенткам с хроническими или острыми заболеваниями этих внутренних органов лекарство не назначается. Если пациентка сталкивается с одним или несколькими из следующего списка симптомов, нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу, а при серьезном ухудшении состояния вызвать скорую помощь:

• отечность ступней ног;
• отечность лица;
• тяжесть или боль в груди;
• онемение кожных покровов и болезненность конечностей;
• нарушение дыхания, одышка;
• сонливость, вялость и снижение концентрации внимания;
• снижение артериального давления, слабость и головокружение;
• предобморочное состояние и обморок;
• тахикардия или брадикардия (замедленное сердцебиение).

Совместимость с другими лекарствами, которые принимает пациентка, нужно обсуждать совместно с лечащим врачом. По инструкции, алкоголь не вступает во взаимодействие с препаратом, но можно дать рекомендацию: не принимать Фемостон 1 10 со спиртными напитками во избежание непредсказуемых последствий.

Эстрадиол и дидрогестерон в сочетании с алкоголем и общей лабильностью психики могут оказать мощное влияние на поведение женщины. До того момента, как произойдет укрепление костей и суставов, лучше воздержаться от плясок и кутежа. У некоторых пациенток наблюдается острая реакция на вмешательство в работу эндокринной системы. При каких симптомах нужно отменить препарат и подобрать другое средство:

• сильная до непереносимости мигрень;
• резкое и мощное повышение артериального давления;
• нарушения в работе печени, появление желтухи;
• наступление беременности;
• ухудшение состояния сосудов на ногах, развитие варикозной болезни или тромбофлебита.

gVIFlfpkkdM

Во время курса препарата беременность отмечается редко, но после отмены курса, если у женщины еще продолжается менструация, возможно наступление беременности. Поэтому Фемостон 1 10 применяется для планирования беременности у женщин старше среднего возраста. В течение первого месяца применения у некоторых пациенток были отмечены маточные мажущие кровотечения вне планового цикла. Если такой симптом появляется, нужно обратиться к гинекологу, а затем:

• сделать УЗИ и сдать анализы;
• скорректировать дозу препарата;
• если это не приводит к остановке кровотечения, то подобрать другой препарат.

Фемостон 1 10, инструкция указывает эту информацию, не влияет на управление автомобилем и работу с техникой, обычно не снижает концентрацию внимания и бдительность.

Фемостон – комбинированный препарат для заместительной гормональной терапии, содержащий эстрадиол в качестве эстрогенного составляющего и дидрогестерон в качестве гестагенного компонента.
Входящий в состав Фемостона эстрадиол биологически и химически идентичен натуральному половому гормону человека - эстрадиолу. Эстрадиол в женском организме восполняет дефицит эстрогенов, связанный с наступлением менопаузы, а также обеспечивает адекватную терапию вегетативных и психоэмоциональных климактерических симптомов: повышенное потоотделение, «прилив», головокружение, нарушения сна, головную боль, повышенную нервную возбудимость, инволюционные процессы кожи, инволюции слизистых оболочек, в первую очередь слизистых мочеполовой системы (болезненность при половом акте, раздражение и сухость слизистых оболочек влагалища). Эстрадиол способен вызывать циклические изменения в шейке матки, в матке и влагалище, способствовать поддержанию эластичности и тонуса мочеполовых путей. Эстрадиол обеспечивает профилактику переломов и остеопороза, участвуя в сохранении костной ткани.
Дидрогестерон является прогестагеном, эффективным при пероральном приеме. Дидрогестерон обеспечивает в эндометрии наступление фазы секреции, тем самым снижая риск возникновения гиперплазии эндометрия и развития канцерогенеза, который повышается на фоне эстрогенов. Дидрогестерон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикостероидной или анаболической активностью.
Комбинация эстрадиола и дидрогестерона в препарате Фемостон является современным низкодозированным режимом заместительной гормональной терапии.
ЗГ-терапия Фемостоном позволяет предупреждать в постменопаузном периоде потерю костной массы, которая вызвана дефицитом эстрогенов. Фемостон обеспечивает изменение липидного обмена, снижая уровень ЛПНП и общего холестерина и повышая уровень ЛПВП.
После перорального приема эстрадиол быстро всасывается, в печени метаболизируется до образования эстрона сульфата и эстрона. Эстрона сульфат тоже подвергается биотрансформации в печени. Метаболиты эстрадиола характеризуются наличием эстрогенной активности до и после их трансформации в эстрадиол. Глюкурониды эстрадиола и эстрона экскретируются преимущественно почками. Эстрогены способны проникать в грудное молоко.
Дидрогестерон после перорального приема быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Полностью метаболизируется в печени до 20-дигидродидрогестерона (основной метаболит), который присутствует в моче в форме конъюгата глюкуроновой кислоты. Все метаболиты дидрогестерона сохраняют свою конфигурацию и под влиянием 17α-гидроксилазы не дают реакции гидроксилирования. Максимальная концентрация дидрогестерона и дигидродидрогестерона отмечается спустя 0,5-2,5 часа после приема Фемостона. Период полувыведения дегидродидрогестерона составляет 14-17 часов, дидрогестерона – 5-7 часов. Дидрогестерон полностью экскретируется почками через 72 часа.

Показания к применению

Фемостон используют: для заместительной гормональной терапии расстройств, которые обусловлены физиологической или наступившей в результате оперативного вмешательства менопаузы; для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе при наличии высокого риска переломов в случаях, когда имеется непереносимость или противопоказания для назначения других лекарственных средств, предназначенных для профилактики остеопороза.

Способ применения

Фемостон 1/10 назначается пациенткам в перименопаузе в низкодозированном циклическом режиме: по 1 таблетке в день. Рекомендуется принимать Фемостон в одно время суток.
В течение первых двух недель 28-дневного цикла следует принимать ежедневно (из половинки блистера со стрелкой с цифрой «1») по 1 таблетке белого цвета, содержащей эстрадиола 1 мг. В оставшиеся 2 недели цикла следует принимать (из половинки блистера со стрелкой «2») каждый день по 1 таблетке серого цвета, содержащей эстрадиола 1 мг и дидрогестерона 10 мг.
Фемостон 2/10 назначается в традиционном циклическом режиме: по 1 таблетке в день без перерыва. Рекомендуется принимать Фемостон в одно время суток.
В течение первых двух недель 28-дневного цикла следует ежедневно принимать по 1 таблетке оранжевого цвета, в которой содержится эстрадиола 2 мг. В течение оставшихся двух недель ежедневно следует принимать по 1 таблетке желтого цвета, в которой содержится эстрадиола 2 мг и дидрогестерона 10 мг.
Пациентки с сохранившейся менструацией должны начинать терапию Фемостоном в 1 день месячного цикла. Пациентки с нерегулярным менструационным циклом должны начинать терапию Фемостоном после 10-14 суток монотерапии гестагеном.
Пациенткам, имевшим последнюю менструацию более одного года назад, можно начинать терапию Фемостоном в любое время.
Фемостон 1/5 назначается пациенткам, находящимся в постменопаузальном периоде не менее года.
Фемостон 1/5 следует принимать без перерыва в одно время суток по 1 таблетке в день.

Побочные действия

При применении Фемостона возможно появление следующих побочных действий: мигрени, головной боли, тошноты, метеоризма, болей в животе, судорог нижних конечностей, прорывных кровотечений, кровомазания, болей в молочных железах, болей в области таза, увеличения или уменьшения массы тела, астении;
вагинального кандидоза, депрессии, увеличения размеров фибромиомы, изменения либидо, головокружения, раздражительности, венозной тромбоэмболии, аллергических кожных реакций, заболеваний желчного пузыря, крапивницы, кожных высыпаний, зуда кожи, болей в спине, дисменореи, изменений эрозии шейки матки, периферических отеков, изменений количества цервикального секрета; увеличения кривизны роговицы, непереносимости контактных линз, увеличения молочных желез, нарушений печеночных функций, сопровождающихся недомоганием, астенией, болью в животе и желтухой; гемолитической желтухи, хореи, реакций гиперчувствительности, инфаркта миокарда, рвоты, инсульта, узловой эритемы, полиморфной эритемы, ангионевротического отека, сосудистой пурпуры, хлоазмы и меланодермии, которые могут остаться и после прекращения приема препарата.

Противопоказания

Фемостон противопоказан: при установленной или предполагаемой беременности; в период лактации; при вагинальных кровотечениях неясной этиологии; при диагностированном или подозреваемом раке молочной железы; при наличии в анамнезе рака молочной железы; при диагностированных или подозреваемых эстрогензависимых злокачественных новообразованиях; при активной или недавно перенесенной артериальной тромбоэмболии; при острых заболеваниях печени и заболеваниях печени в анамнезе (до стабилизации состояния и восстановления нормальных показателей функции печени); при повышенной чувствительности к компонентам препарата; при порфирии; при предшествующей идиопатической или подтвержденной тромбоэмболии вен (тромбоэмболии легочных сосудов, тромбозе глубоких вен); при нелеченной гиперплазии эндометрия.
С осторожностью следует назначать Фемостон пациенткам, получающим заместительную гормональную терапию и страдающим: эндометриозом, лейомиомой матки; тромбозами (или имеющим факторы риска развития тромбозов в анамнезе); артериальной гипертензией; сахарным диабетом; доброкачественными опухолями печени; холелитиазом; эпилепсией; гиперплазией эндометрия (в анамнезе); мигренью или интенсивными головными болями; системной красной волчанкой; почечной недостаточностью; бронхиальной астмой; отосклерозом.
Указанная категория пациенток должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.
Прием Фемостона должен быть прекращен после согласования с врачом в случаях: появления желтухи; ухудшения функций печени; беременности; впервые выявленного мигренеподобного приступа; сильного подъема АД; манифестации любого из противопоказаний.

Беременность

Препарат Фемостон в период беременности противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме препарата Фемостон с лекарственными средствами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени (фенитоин, рифабутин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин) возможно ослабление эстрогенного действия Фемостона. Нелфинавит и ритонавир, являясь ингибиторами микросомального метаболизма, могут выполнять роль индукторов при одномоментном приеме со стероидами. При одновременном приеме с препаратом лекарственные средства на основе трав, которые содержат в составе зверобой, способны стимулировать обмен прогестагенов и эстрогенов.

Передозировка

При передозировке препарата Фемостон возможно развитие сонливости, тошноты, рвоты, головокружения. Лечение передозировки: проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Температура хранения Фемостона не должна превышать 25 градусов Цельсия. Беречь от влаги. Беречь от света. Беречь от детей.

Форма выпуска

Фемостон 1/5; 1/10; 2/10 таблетки в календарной упаковке 28 таблеток.

Состав

В 1 таблетке Фемостона 1/5 содержится: 1 мг эстрадиола, 5 мг дидрогестерона.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, метилгидроксипропилцеллюлоза, безводный коллоидный кремния диоксид, макрогол 400, магния стеарат, оксид железа красный и желтый, титана диоксид, Opadry оранжевый.

В 1 таблетке белого цвета Фемостона 1/10 содержится: 1 мг эстрадиола.
В 1 таблетке серого цвета Флемостона 1/10 содержится: 1 мг эстрадиола, 10мг дидрогестерона.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, Opadry серый и белый.

В 1 таблетке розового цвета Фемостона 2/10 содержится: 2 мг эстрадиола.
В 1 таблетке светло-желтого цвета Флемостона 2/10 содержится: 2 мг эстрадиола,10 мг дидрогестерона.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, Opadry розовый и желтый.

Дополнительно

Перед началом или возобновлением курса заместительной гормональной терапии целесообразно собрать полный семейный и медицинский анамнез, а также провести общее обследование и гинекологическое исследование для выявления наличия противопоказаний или состояний, которые требуют постоянного врачебного наблюдения и мер предосторожности. Во время терапии Фемостоном следует проводить периодическое обследование пациенток, устанавливая характер исследования и частоту индивидуально. Рекомендуется проводить маммографию и исследование молочных желез. Прием эстрогенов может оказывать влияние на результаты исследования функций печени и щитовидной железы, определения толерантности к глюкозе. На фоне приема заместительной гормональной терапии к факторам риска тромбоэмболий и тромбозов относят тяжелые формы ожирения (с индексом массы тела > 30 кг/кв. м.), тромбоэмболические осложнения в анамнезе, системную красную волчанку. При обширных травмах, длительной иммобилизации, оперативных вмешательствах может временно повышаться риск развития тромбозов глубоких вен нижних конечностей. При необходимости длительной иммобилизации после оперативных вмешательств целесообразно рассмотреть вопрос о временном прекращении заместительной гормональной терапии за 4-5 недель до операции. Перед назначением заместительной гормональной терапии женщинам с тромбоэмболией или рецидивирующим тромбозом глубоких вен, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо оценить риск и пользу ЗГТ. Развитие тромбозов после начала курса заместительной гормональной терапии требует отмены препарата. Пациенток следует информировать о необходимости визита к врачу при появлении болезненной отечности нижних конечностей, диспноэ, внезапной потери сознания, нарушения зрения. Пациенток, ранее получавших заместительную гормональную терапию только эстрогенными препаратами, следует особо тщательно обследовать перед началом терапии для выявления гиперстимуляции эндометрия. В первые месяцы терапии Фемостоном могут отмечаться умеренные менструальноподобные кровотечения и прорывные маточные кровотечения. Если корректировка дозы не привела к прекращению подобных кровотечений, следует отменить Фемостон до установления причин кровотечений. В случаях, когда кровотечение продолжается после прекращения лечения препаратом или рецидивирует после периода аменореи, следует выяснить его этиологию. Для этого может понадобиться биопсия эндометрия. Фемостон не является противозачаточным препаратом, в связи с чем пациенткам в периоде перименопаузы следует использовать противозачаточные негормональные средства.
Препарат Фемостон не оказывает влияния на скорость реакций и способность управления транспортными средствами.

Основные параметры

Название:	ФЕМОСТОН
Код АТХ:	G03FB08 -